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优化“两病”认定 1.79万人受益

来源:四川省泸州市龙马潭区纪委监委 作者:郭玉红 发布时间:2021-10-12 10:47:58

“现在家门口就能买到又便宜又管用的降压药,一个月才花1元钱!”每次遇到亲朋好友,尹嬢嬢总会拿着药盒子唠叨两句,“现在党和国家的医疗政策真的好,不管钱多钱少,就是让人安心放心!”

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尹嬢嬢叫尹从秀,是四川省泸州龙马潭区特兴街道幸福村11社村民。花甲之年的尹嬢嬢是名高血压患者,需要长期服用降压药。因为腿脚不便,行动困难,加之家庭经济拮据,她长期到乡镇药店购买常规降压药。尽管只需30元左右,但是药物副作用大且血压控制还不稳定,时好时坏的病情,给她的生活造成了不小的困难。

今年3 月,一个好消息传来,街道的社区卫生服务中心为尹嬢嬢办妥了高血压病认定。从此,享受高血压、糖尿病“两病”优惠医保政策的她,1个月只需1元左右就可以吃上高效安全的平稳降压药。

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在城乡居民“两病”门诊用药保障政策实施的过程中,的确存在一系列堵点和难点,影响了这项惠民政策的落地。区纪委监委驻区卫生健康局纪检监察组组长许平介绍,“根据原文件精神,‘两病’的认定需由区级医疗机构或街镇卫生服务机构中具有副高级职称的医师才有资质进行,这显然限制了对尹嬢嬢一样的农村患者的认定。另外,街镇卫生服务机构对‘两病’认定的服务能力较弱,‘两病’门诊用药报销范围较小,这些问题都亟待改革创新。”

对此,作为重要民生部门的监管主体,派驻纪检组积极协调区卫健局、区医保局会商,按照上级有关政策要求,创新思路求突破、简化程序优服务,确定了一系列更为便民、利民、惠民的“两病”保障措施。

把“两病”认定权限下放至街镇卫生服务机构中具备资质的执业医师;扩大“两病”门诊药品目录,加大“两病”门诊常用药品的集中招标采购力度;全面放开治疗机构,“两病”患者可选择就近购药和报销,进行联网结算。提高待遇保障标准,取消“两病”门诊用药起付线,设定年度最高支付限额:高血压、糖尿病可分别报销200元、300元;同时患有“两病”的,最高可报销500元,“两病”政策范围内费用的报销比例从50%提高至70%。

通过这些举措,避免了“两病”患者反复跑,在家门口就能使用到“物美价廉”的招采药品,切切实实减轻了患者经济负担,能够让他们最大程度地享受政策便利性。

“这项便民举措增加了主责部门的工作量,也增加了相关部门的廉政风险点。”区纪委副书记、监委副主任秦莉说,政策落地落实的过程中,我们联合派驻纪检组对相关部门采取监督检查+约谈提醒的方式,为“两病”医保安上保险窗,强化监督执纪,确保好政策落在该享受的人身上。

党史学习教育以来,围绕“推动解决群众关心的十件实事”,龙马潭区纪委监委加速推进,要求派驻纪检组、街镇纪工委既督促又协作,共同推动解决综合监督部门的麻烦事、困难事。据悉,“两病”保障新措施实施以来,龙马潭区集中认定像尹嬢嬢一样的“两病”人员1.79万人,享受待遇人次数49092次,享受医保报销金额67万元。

(郭玉红)

 



责任编辑:唐方琼

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