雨城区：“四模式”实现医保业务“家门口”办理

“以前我们到城里办医保报销，要坐一个多小时的车。现在方便了，到镇卫生院就能办，给我们老百姓省了好多事。”上里镇七家村的村民杨阿姨脸上洋溢着笑容。最近，雨城区上里镇中心卫生院开设了医保服务站，可经办“医保报销”等群众长期“跑腿难”的医保服务事项，实现了医保业务“家门口”办理，切切实实为老百姓的生活带来了便利。

党史学习教育启动以来，雨城区深入开展“我为群众办实事”实践活动，坚持从实际出发，聚焦群众关心关注的医保经办难题，在完善全区基层医疗保障服务体系上做文章，把医保业务窗口搬到群众“家门口”，让参保群众在获取医保经办服务时不受制于空间距离、地域远近，用心书写医保惠民的“暖心答卷”。 

下放事项，打造医保办理“新阵地”。按照“三统一”（统一标志标识、统一办公设施、统一经办流程）逐步在全区定点医疗机构、13个镇街基层定点医疗机构设立“医保服务站”，设立专门的医保经办业务窗口，下沉群众长期“跑腿难”医保经办服务事项7项，实现群众在家门口就能备案和医保报销（包含异地住院和特殊门诊零星报销），为群众提供优质、高效、便捷的医保服务，打造医保服务基层的“新场地”。目前，雨城区已成功建立上里镇中心卫生院医保服务站，全区覆盖建成后，将惠及全区29.06万参保群众。

贴心服务，架通服务群众“连心桥”。配备责任心强、熟悉医保业务、热心为群众服务的工作人员，接受群众医保政策、办理事项等咨询，公开便民经办事项清单，收集群众意见建议。设立医保便民服务角，设置医保政策宣传栏、宣传视频、便民饮水机、座椅和老花镜等，为群众提供更周全、更贴心、更直接、更有温度的便利化医保服务，架起医保服务群众的“连心桥”。截至目前，“医保服务站”已办理医保业务2042条，在经办时限内极大地实现了群众“最多跑一次”。

创新模式，联建优质服务“医银体”。探索与银行合作共建，将医保经办渠道与银行经办渠道有机融合，通过“柜台+自助”“线上+线下”“现场+远程”“本地+异地”的服务模式，为参保单位、个人提供一站式办理参保缴费、信息查询、政策宣讲等服务，方便群众“一次办”“就近办”。目前，已与工商银行雅安分行共同打造雨城区东大街“医银一体化服务站”。

前置关口，搭建医保监管“桥头堡”。开展对全区定点医疗机构、13个镇街基层定点医疗机构医保服务人员医保政策、业务能力和服务规范的全覆盖轮训，极大地提高区属定点医疗机构的医保服务能力和水平，将“医保服务站”工作人员作为各定点医疗机构医保内控管理人员，对医保履约情况进行实时监督，实现医保监管关口前移，形成常态化监管，做到及时发现问题，及时纠正问题，确保医保基金运行安全，探索成为医保基金监管“桥头堡”，为进一步守好群众“保命钱”配备坚实力量。

（雨城区医保局 雨城融媒）