心病头痛一招除！绵阳四〇四医院成功开展首例可降解卵圆孔未闭封堵术

一个“小心眼”，差点成了健康绊脚石，一项“黑科技”，让心脏修复回归生理原态。

近日，绵阳市第一人民医院（绵阳四〇四医院）心内科一病区张大勇教授领衔陈涛主任、魏天龙副主任医师等团队成员完成院内首例生物可降解卵圆孔未闭（PFO）封堵术，帮助45岁女性PFO相关偏头痛患者摆脱心病头痛。此次手术的成功开展，标志着医院结构性心脏病介入治疗再上新台阶，也为同类病症患者带来了更微创、更贴合生理的选择。

这枚“会消失”的封堵器，不仅成功堵上了患者心脏的“小心眼”，未来1-2年降解吸收，无金属结构残留，避免了金属相关远期并发症风险，也为后续可能需要的其他检查和治疗留出了空间。

不明原因偏头痛，竟是心脏“隧道”诱患

患者年轻女性，已被顽固性偏头痛折磨长达十余年。发作时头痛欲裂、夜不能寐，严重影响了正常生活与工作。这些年，她辗转多家医院，头颅CT、核磁共振查了个遍，却始终找不到病因。

为明确诊断治疗，她来到绵阳市第一人民医院（四〇四医院）就诊。行经颅发泡实验提示存在大量栓子信号，医生高度怀疑问题出在心脏。遂安排右心声学造影（发泡实验）结果显示阳性，存在大量右向左分流，进一步的经食道超声心动图精准锁定了“真凶”：长隧道型卵圆孔未闭。

什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔是胎儿期左右心房之间的一个正常通道，出生后一般会自然闭合。如果3岁以后仍未闭合，就称为卵圆孔未闭（PFO）。大约每4个人中就有1人存在PFO，多数人一生无症状。

但在某些情况下，比如剧烈运动、咳嗽、用力排便时，右心房的压力突然升高，一些本应被肺部过滤掉的微小栓子就会通过这个“小孔”直接进入左心系统，随血流到达脑部，引起反常栓塞——轻则头晕、黑蒙、偏头痛，重则一过性晕厥，甚至脑卒中。

本例患者属于解剖结构更为复杂的“长隧道型”PFO，这种结构更容易截留血栓和代谢产物，诱发反复偏头痛且药物治疗效果不佳。如何既解决病痛又不影响未来工作、家庭生活，成为治疗的关键考量。

创新技术：可降解卵圆孔未闭封堵术，弥补传统介入遗憾

传统PFO封堵术虽能有效封堵，但永久留在体内，给部分患者尤其年轻患者带来长期不适或心理负担。了解患者情况后，我院心内科一病区陈涛主任、魏天龙等医师团队展开深入讨论和评估，决定为其施行先进MemoSorb可降解PFO封堵术。

经过全面检查和充分准备，手术由心内科一病区团队联合超声科、麻醉科、影像科等多学科团队协同开展，将一枚大小合适的MemoSorb可降解封堵器精准植入卵圆孔处，闭合缺损，即刻分流消失，手术成功，封堵效果理想。术后患者清醒，安返病房，创伤小，恢复快，术后第二天下床活动，术后第三天，患者恢复良好顺利出院，头痛症状显著缓解。

“心”的希望：告别头痛，无“物”一身轻

该院张大勇教授介绍，传统金属封堵器是永久性植入，而这枚可降解封堵器在精准完成封堵使命后，会在1-2年内逐步降解并排出体外。让患者终结偏头痛的困扰的同时，更能彻底告别体内异物留存的担忧。尤为重要的是，降解后房间隔恢复自然状态，既避免了远期镍过敏等金属并发症风险，也为未来可能需要的核磁共振检查或心脏介入手术保留了安全通畅的“后路”。

从“封得住”到“封得好、不留痕”，体现的不仅是器械的迭代，更是医学对患者长期生活质量的人文关怀。未来，绵阳市第一人民医院（绵阳四〇四医院）也将秉承“以患者为中心”的理念，不断探索和创新，为广大心脏疾病患者提供更加安全、有效、便捷的治疗服务。

专家提醒：关注“心”源性疾病，守护心脑健康

如果您或身边的人经常出现不明原因的偏头痛（尤其是有视觉先兆）、头晕、晕厥，或者在年轻时发生过脑卒中，在排除脑血管问题后，务必警惕“心源性”因素——卵圆孔未闭。及时进行“右心声学造影”筛查，明确诊断，精准诊疗。