平昌县卫健局：“三大行动”纵深推进紧密型县域医共体建设

平昌县以“两项改革‘后半篇’文章”为契机，深入开展“三大行动”，着力提升基层医疗卫生服务能力和管理效率，构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系，更好满足人民群众多元化、全生命周期健康需求。

派驻业务骨干，深化“下沉诊疗”行动。按县到镇、镇到分院模式，逐级派驻业务骨干，利用当场日实行轮流坐诊，开展查房指导，制定诊疗方案，指点诊疗技术。卫生院临床骨干医生制度性参与村级基本公共卫生服务，促进医防融合和公卫质效。截至目前，派驻业务骨干40人，就地诊疗1.65万人次。

创新服务模式，实施“团队签约”行动。整合三大医疗集团医疗资源优势，组建“四个一”团队【1名县级医院主治医师、1名辖区卫生院全科医生（执业医师）、1名护理人员、1名村卫生室医生】，全覆盖开展家庭医生签约服务和公共卫生服务；组建3支巡回医疗队，对全县133个脱贫村开展集中诊疗、免费体检。截至目前，重点人群、脱贫人口和监测人口家庭医生签约率达100%，一般人群家庭医生签约率达到93.6%。1-7月，集中诊疗7.13万人次，免费健康体检3.67万人次。

优化转诊机制，开展“诊疗便民”行动。依托三大医疗集团县镇村一体化管理体系，建立健全患者接送检和转诊、分治机制。常规检查和常见病由基层卫生院制定诊疗方案，就地检、就地治；病情较重或需深入检查的患者，转送医疗集团牵头医院治疗；情况好转或缓解的患者，转回基层卫生院开展后续治疗。实现了“头痛脑热村上看，慢病急发镇上疗，急危重症县上治”的目标。